熊玲:恐惧的思维引力学分析(上)

1 恐惧心情的拍卖

2 恐惧的守护分析

3 恐惧的重力分析

恐惧症个案治疗时间的长短和功能,是视其害怕的习性、程度以及个人的基础境况(如人格素质、了解力、经济力等)而各异。一个较完整的疗程包括六个阶段:直面——恐惧症状、与症状相关的应和情势;解析——恐惧的深层原由;再面对,即容纳——恐惧所指的实相。

考虑是否将恐怖作为症候处理?

1,恐惧心绪的拍卖

我们领略,作为吸引紧张的心怀,恐惧症一般装有较稳定的畏惧对象,而自闭症却不曾。所以,一个人的恐怖达到恐惧症之程度,必然有其粘附着的担惊受怕之物,随时诱发他心惊胆颤。过激的害怕情感本身,会妨碍人正常地思索。所以面对恐惧症患者,初期是要考虑对恐怖心理的处理。

目的任务:直面症状,改正对症状的排挤态度。

具有手段性的回味行为疗法,对解决症状是可行的,包括抗焦虑xing药物。如:

•在重度恐惧下,可用阿普唑仑等抗焦虑药物作为辅助治疗,以决定过度紧张的心思。恐惧心情程度的判断,可籍现实意义的影响度、睡眠情状、症状自评量表的测试为基于。

•在受恐惧心绪控制期间,可通过身体疗法——如自体疗法、音乐或舞蹈疗法、合理心绪疗法、呼吸放松疗法等,以达成心绪的自由。

•在冥想放松的背景下,通过想象去接触和直面——恐惧场景。这类似意象疗法或设想磨练技术。正因为,创伤的设想是唬人失控的设想,所以经过想象磨炼以高达:提升对可怕失控感的承受力;重复习得的积极性想象可转移既往不安宁的失控感,激发内在的能动资源。

•在恐惧感得以化解的图景下,通过对话到达澄清、认识以下内容——

对症状常用的反馈形式是什么?所起到的效率如何?

对应恐惧的历程中的心理感受,和事后的心理怎样?

对症状的思想态度是何等?如埋怨、自责、打败或决定、消除或消灭、或是此外什么?

弄清恐惧对象的切实可行和想象性。即,恐惧对象是客观存在仍旧莫名其妙存在?是病故的实际,依然当下想像的实际?

全套对恐怖对象的正本清源和认得,是为了能身临其境恐惧的深层心境,以解析恐惧之精神的先前时期工作。或者说,一切有形的技术路线,都是以认识无意识为目标,让无意识最大程度成为发现为尾声目的。

注:在此所针对的畏惧为神经症性的,而非重大创伤所致的恐惧。后者是那么些在事关重大应急下,导致神经防御系统(位于低级脑部公司的惊惧系统)的一些危害,其诊治只适合提供身体照顾和心情襄助的“稳定化治疗”,而不相符下边所讲的这多少个治疗。

对恐怖的旺盛引力学分析:

恐惧症跟磨牙一样,其作为背后是提心吊胆的东西。

性障碍和失眠一样,其行为背后是憎恨的事物。

这一关键的心绪动机区别,可以帮助我们对不同神经症的振奋引力举行标准深远的解析。

2,恐惧症的防卫分析

•所有精神分析取向的心情治疗,都关切理病症出现的内外部条件的低级标准,即,最原始的心思或外部创伤事件。但,恐惧症的形成并不只是在于先导标准影响,而也由于继发条件影响所形成。继发条件影响,指对起初标准影响所报持的各个态度与作为。

•分析的职责:认识“继发条件影响”是哪些,有如何?觉知“继发条件影响”防御了什么样?

继发条件影响,是题材形成的次因。犹如某些犯罪“案子”的多变,有其罪魁祸首也有其同谋一样。

比喻:一例社交恐惧症,女,18岁,紧要彰显为见路人时,害怕自己的神气抽搐(可就是表情恐惧)。经过摸底和分析,清楚了他表情恐惧的固有心思实际是:刚上初一时在班级作自我介绍,口误把自己的性别说成“男”而引得哄堂大笑,回家后照镜子,发现自己表情僵硬,嘴巴有抽动,难看极了。这一风波和事件在他内心造成的娇羞和耻感,是女孩有人际恐惧的主因,即病症的起码标准;而女孩自这以后所表现的高频照镜子-害怕照镜子、通常回避上学、完全逃避集体运动,不与人交流,尤其是让他报持这一个影响的心灵想法或叫主观想法——如“自己的确不会说话”“自己的神采的确难看”“我不想别人了然我有人际交往障碍”“不可能想像我再境遇哄笑会咋样”等自家否定思维,这一个是女孩形成人际恐惧症的继发条件影响,即病症的次因。

表示说,原始的思维创伤事实,是女孩患人际恐惧的罪魁祸首,女孩后来恐惧再受伤的制止观念和行事,是女孩固着人际恐惧的同谋。

一个刀割伤,单有主因——不小心被刀伤,充其量只是刀划了一个伤口的疼痛,伤口本得以自愈,而只有向伤口撒盐的做法(如用脏手挤压、脏水擦洗、用脏布包扎)才会化脓感染,酿成病灶。对应一个儿女的犯错,当他先是次犯错或犯错本身,并非问题,而父母对男女犯错所运用的——人格否定性斥责、打骂等千姿百态,以及这多少个态度在孩子内心所产生的“坏我认可”,这多少个继性发原因才是致使子女习惯性犯错,或者成为问题孩子的严重性。

•继发条件影响作为一种反馈机制,反过来又加重着恐惧症的恐惧感受。从这一角度看,继发条件影响是恐惧症的着实元凶,是罪魁祸首。

继发性的规范影响,实际就是避免焦虑的各个防御反应。之所说它是恐惧症的元凶,是它重重防御着“预期恐惧心理”。而恰是预期性恐惧,使得患者内心发生着非常重复的恐惧性担心,由此形成更为担心,担心就越重的恶性循环。

因此,对守卫分析的目的,是让恐惧者认识到这一恶性循环,是什么样被她的防御性条件影响所致。

在如此的前提下,才愿意患者考虑改动对恐惧感的影响情势。如他或许会设想,不再重视症状,而强调对症状的认同和接到态度。

•在这么的前提下,可望对隐蔽性防御格局作进一步分析。所谓外显的防卫形式有潜逃、躲避、不停地出口或工作、不停地换洗等等,隐蔽的守卫情势有控制、隐忍、意象外化、投射性认同等等。

•恐惧症最普遍的隐蔽性防御是意象外化。意象外化的概念解释:一种主观的意境变成了客观的诚实。

大规模的恐惧症有疑病恐惧、绝症恐惧、恐高、恐过街道、心脏恐惧症、意外恐惧等,这个恐惧症都无一例外地,无意识地将他心里的恐惧意象外化了。比如,害怕癌症的恐惧者,是癌症这一代表死亡观念激活了她早期生命受吓唬的担惊受怕体验,即将这一原发性恐惧意象——死亡外化为了癌症。恐惧过马路的病人,是过街道的情景会唤起她曾饱受凶险(如亲临或目睹车祸、抢劫、丧亲等)的丧失性恐惧体验,将这一原发性恐惧意象——“灾祸降临”外化为了过马路。

实际上,所有神经症的原始恐惧,是在他记忆深处以其象征保留下去,并摇身一变了症状。当症状重现时总会以转移的款型发表。比如,有一位强迫性呕吐的学生,他既害怕自己的呕吐也害怕自己对呕吐的不可以操纵。但她并不知道,呕吐这一风味,早已是他道德和精神上恶心的意味。有强迫性格的人,无意识驻着一个强大的超我,时不时地以肢体惩罚诉求它被控制的内需。

治疗师对看守的解析,是索要当事人在表现他对恐怖情景和恐惧体验的前提下,让他自己解读到,他心灵的担惊受怕所指是哪些成为了外在可怕之物?或是,解读到他内心的害怕所指咋样成为了完全不同的外显恐惧之物的。

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